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Premier jour pour un nouveau groupe d'internes aux Urgences les plus dures des États-Unis. Celles de l'hôpital de Los Angeles. Ils sont accueillis par Jesse qui donne les règles de base et qui se surnomme Maman. Il a juste une règle à ne jamais enfreindre : ils n'ont pas le droit de tuer quelqu'un chez lui et surtout pas sous les ordres de Papa. Celle-ci a vécu un événement traumatique et l'un des médecins qu'elle a formé et qui est de son niveau relève ses méthodes de plus en plus risquées et soulève le problème auprès de leur boss. Ce dernier réfute tous ses arguments surtout que tous les internes qui finissent leur parcours sous ses ordres deviennent excellents.